Lepkehimlő
Erythema infectiosum | |
16 hónapos gyermek tünetei | |
Osztályozás | |
BNO-10 | B08.3 |
BNO-9 | 057.0 |
Főbb tünetek |
|
Adatbázisok | |
DiseasesDB | 4442 |
MedlinePlus | 000977 |
eMedicine | emerg/378 derm/136 ped/192 |
MeSH ID | D016731 |
A Wikimédia Commons tartalmaz Erythema infectiosum témájú médiaállományokat. |
A lepkehimlő (erythema infectiosum, további elterjedt nevei ötödik betegség, pillangóvírus) egy főként gyermekeket érintő vírusfertőzés, mely általában 7-10 napig tart, és többnyire nem igényel kezelést. A tünetek jelentkezésekor a beteg általában már nem fertőző.[1][2]
A betegség számos formáját az eritrovírus (előző néven parvovírus B19) okozza.[3] A betegség ismert nevei utalnak a szimptómák formájára, melyek lepke alakú foltokban jelentkeznek először a beteg arcán. Angol nyelvterületen a neve slapped cheek syndrome vagy slapped face (megpofozott arc), Japánban pedig りんご病 (ringobjó), vagyis „almabetegség”, utalva az arc pirosságára.
Tünetek
[szerkesztés]Az arcpír a legjellemzőbb kezdeti tünet gyermekeknél, mely néha szétterjed az orr és a száj köré is. Az arcpír mellett gyakran kialakul vörös kiütés a teljes testen, melyből a leggyakoribb a kar tetején és a lábakon. A kiütés általában 7-10 napig tart, néhány esetben 2-3 hétig is, és általában nem igényel kezelést. A páciensek általában már nem fertőznek akkor, amikor a kiütések megjelennek.[1]
Nem mindenkinél az arcpír a kezdeti tünet: a kiütések bárhol kezdődhetnek. Az igen erősen viszkető kiütések alakja és nagysága szinte folyamatosan változik. A kiütések színe lilás is lehet.
A tinédzserek és felnőttek esetén ízületi fájdalmak jelentkezhetnek a csukló, térdek, bokák, ujjak és vállak környékén.[1][2]
A betegség általában enyhe lefolyású, és kezelés nélkül elmúlik.[4] Előfordulnak azonban súlyosabb tünetek a rizikócsoportok esetén:
- Terhes nők esetében az első harmadban a fertőzés hydrops fetalis betegséghez vezethet a magzatban, ami spontán vetélést okozhat.
- A hemolitikus anémia (drepanocytosis) krónikus betegségeiben (pl. örökletes spherocytosis) a fertőzés reticulocytopenia betegséget okozhat (a fejlődő vörös-vértestek számának csökkenése).[1][2]
Terjedése
[szerkesztés]A betegség főként cseppfertőzéssel terjed, de fertőzött vérrel való érintkezés is továbbíthatja. A lappangási ideje általában 4-21 nap, mely egyben a fertőző időszak is. A betegek a legfertőzőbbek a tünetek kialakulása előtt. Általában kisiskolások, tanárok, ápolók és gyermekeiket gondozó anyák a leggyakoribb fertőzöttek. A tünetek kialakulásakor a fertőzés esélye alacsony, ezért a tünetekkel rendelkező személyek elkülönítése nem szükséges.[1][2]
Epidemiológia
[szerkesztés]Bár szinte minden életkorban elkapható, a leggyakoribban az öt és tizenöt év közötti korosztályra jellemző.[5] A felnőttkor elérésekor általában a lakosság fele immunis a betegségre egy korábbi fertőzésnek köszönhetően.[1][2] A fertőzések általában bölcsődékben, óvodákban és általános iskolákban fordulnak elő, mindemellett foglalkozási kockázatot jelentenek az iskolai személyzetnek.[6] Nem érhető el vakcina a B19-es humán parvovírusra,[2] de történtek kísérletek annak kifejlesztésére.[7]
Története
[szerkesztés]Az „ötödik betegség” elnevezés a klasszikus, gyermekkorban előforduló kiütéses betegségek listájában ötödik helyre utal:
- kanyaró
- skarlát
- rózsahimlő (rubeola)
- Filatov–Dukes-kór (ma már nem tartják a skarláttól különálló betegségnek)
- Erythema infectiosum
- Exanthema subitum („háromnapos láz”)
A betegséget először Robert Willan írta le 1799-ben, „Rubeola, sine catarrho” (orrfolyás nélküli rubeola) formában hivatkozva rá. Ezt követte 1889-ben Anton Tschamer alaposabb definíciója, ami egy rubeolaváltozatként („ortliche rotheln”) hivatkozott rá, melyet 1896-ban T. Escherich azonosított eltérő betegségként és nevezett el „erythema infectiosum”-nak 1899-ben.[8]
Források
[szerkesztés]- ↑ a b c d e f Sabella C, Goldfarb J (1999. October). „Parvovirus B19 infections”. Am Fam Physician 60 (5), 1455–60. o. [2008. május 14-i dátummal az eredetiből archiválva]. PMID 10524489. (Hozzáférés: 2009. november 6.)
- ↑ a b c d e f Servey JT, Reamy BV, Hodge J (2007. February). „Clinical presentations of parvovirus B19 infection”. Am Fam Physician 75 (3), 373–6. o. [2008. augusztus 21-i dátummal az eredetiből archiválva]. PMID 17304869. (Hozzáférés: 2009. november 6.)
- ↑ Weir E (2005. March). „Parvovirus B19 infection: fifth disease and more”. CMAJ 172 (6), 743. o. DOI:10.1503/cmaj.045293. PMID 15767606. PMC 552884.
- ↑ Mankuta D, Bar-Oz B, Koren G (1999. March). „Erythema infectiosum (Fifth disease) and pregnancy”. Can Fam Physician 45, 603–5. o. PMID 10099795. PMC 2328398.
- ↑ Kwon, Kenneth T: Pediatrics, Fifth Disease or Erythema Infectiosum. eMedicine, 2009. március 19. (Hozzáférés: 2009. november 7.)
- ↑ (1990) „Occupational risk of human parvovirus B19 infection for school and day-care personnel during an outbreak of erythema infectiosum”. JAMA 263 (15), 2061–5. o. DOI:10.1001/jama.1990.03440150069028. PMID 2157074.
- ↑ (2003) „Safety and immunogenicity of a recombinant parvovirus B19 vaccine formulated with MF59C.1”. J Infect Dis 187 (4), 675–8. o. DOI:10.1086/368382. PMID 12599085.
- ↑ Altman, Lawrence K. „THE DOCTOR'S WORLD”, The New York Times , 1982. november 30. (Hozzáférés: 2009. november 7.)
Külső hivatkozások
[szerkesztés]- CDC (angolul)
- Parvovirus Information (angolul)
- Slapped Cheek Information (angolul)
- www.fifthdisease.org (angolul)