Szerkesztő:Lois131/brady
Bradycardia
[szerkesztés]A Bradycardia olyan állapot, amelyben az egyénnek nagyon lassú pulzusszáma van, tipikusan a nyugalmi pulzusszám (ütés/perc) 60 felnőtt/perc alatt. [1] A Bradycardia nem okoz tüneteket, amíg az arány 50 ütés/perc alá nem csökken. Tüneti kezelés esetén fáradtságot, gyengeséget, szédülést, izzadást és esetleg ájulást okozhat. [2]
Alvás közben gyakori a lassú szívverés, melynek gyakorisága 40-50 ütés/perc körül van, de ez teljesen normálisnak tekinthető. A magasan képzett sportolók is sportos szívszindrómát, ami nagyon lassú nyugalmi pulzust jelenthet, mely sport adaptációként jelentkezik és megelőzi a tachycardiát.
A relatív bradycardia kifejezést olyan pulzusszám magyarázatára használják, amely - bár nem igazán 60 ütés/perc alatt van - még mindig túlságosan lassúnak tekinthető az egyén aktuális egészségi állapotára nézve.
Osztályozás
[szerkesztés]Sinus
[szerkesztés]A pitvari bradycardiák három csoportba sorolhatók. Az első, a légúti sinus arhythmia általában fiatal és egészséges felnőttekben fordul elő. A szívfrekvencia a belégzéskor nő és a kilégzés alatt csökken. Ezt úgy gondolják, hogy a légzés során bekövetkező hangváltozások okozzák. [3] Ha a kilélegzés során bekövetkező csökkenés minden egyes lélegzetkor 60 ütés/oerc alá esik, akkor ez a típusú bradycardia általában jóindulatúnak és jó hangtónusnak tűnik.
A második, a sinus bradycardia egy 60 fokos ütés/percnél alacsonyabb sinus ritmus. Ez egy általános feltétel mind az egészséges egyének, mind pedig a jól kondicionált sportolók számára. Tanulmányok kimutatták, hogy a kondicionált sportolók 50-85 százalékánál jóindulatú sinus bradycardia található, szemben a vizsgált általános populáció 23 százalékánál [4].
A harmadik beteges sinus szindróma olyan súlyos sinus bradycardia, sinusalis blokk, sinus leállás és bradycardia-tachycardia szindróma (pitvarfibrilláció, pitvarremegés és Paroxizmális Supraventrikuláris Tachycardia) körüli állapotokat fedezi.
Atrioventricularis csomó
[szerkesztés]Az atrioventricularis csomó bradycardia vagy az AV csomó ritmusát általában a sinus csomópont elektromos impulzusának hiánya okozza. Ez általában egy normál QRS-komplexum EKG-jén jelenik meg, egy invertált P hullámmal együtt, a QRS-komplexum előtt, alatt vagy után. [3]
Az AV kivezetés egy késleltetett szívverés, amely ektopikus fókuszból származik valahol az AV csomópontban. Ez akkor fordul elő, amikor az SA csomópont depolarizációs sebessége az AV csomópont sebessége alá esik [3]. Ez a dysrhythmia akkor is előfordulhat, ha az SA csomópontból származó elektromos impulzusok nem érik el az AV csomópontot SA vagy AV blokk miatt [5]. Ez egy olyan védőmechanizmus a szív számára, amely kompenzál egy olyan SA csomópontot, amely már nem kezeli a pacemaker tevékenységet, és egy olyan biztonsági mentési helyek egyike, amelyek átvehetik a pacemaker funkciót, ha az SA csomópont ezt elmulasztja. Ez hosszabb PR-intervallummal jelentkezik. A kapcsolódási menekülési komplex a normál válasz, amely az SA csomópont túlzott halk hangjából adódhat. Patológiai okok közé tartoznak a sinus bradycardia, a sinus leállása, a sinus kilépési blokk vagy az AV blokk [3]. [[Kategória:Orvostudomány]] [[Kategória:Betegségek]]