Ugrás a tartalomhoz

Szerkesztő:Lji1942~huwiki/Császármetszés

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából

Császármetszés

Az itt található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, nem minősülnek orvosi szakvéleménynek, nem pótolják az orvosi kivizsgálást és kezelést.
A cikk tartalmát a Wikipédia önkéntes szerkesztői alakítják ki, és bármikor módosulhat.
Császármetszés
Szülészek egy csoportja császármetszést végez egy modern kórházban
Szülészek egy csoportja császármetszést végez egy modern kórházban
LatinulSectio caesarea
AngolulCaesarian section
Osztályozás
BNO-10O82.8 Egyéb egyes szülés császármetszéssel, O84.2 Többes szülés, valamennyi császármetszéssel
Epidemiológia
Földrajzi előfordulásVáltozó. Pl Kínában a legelterjedtebb, míg a skandináv országokban viszonylag ritka. A szülészeti-nőgyógyászati kapacitáson kívül nyilván számos szociokulturális hagyománynak, tényezőnek is meghatározó szerepe van.
Prevalencia
Magyarországon2006-ban 28,9% a 2003-as 24,8%-kal szemben
Halálozási arány
MagyarországonAnyai: 0,2 ezrelék, Magzati: szülés körüli (perinatalis) 10-14 ezrelék [1]
Leírás
Érintett szervekHasüreg, Női nemiszervek
EtiológiaSzűk vagy torzult kismedence, túl nagy magzat, az anya bizonyos betegségei, a kóros terhesség bizonyos formái
Kockázati tényezőkA terhesség alatti vizsgálatok (terhesgondozás) elhanyagolása, vagy az ott kapott tanácsok figyelmen kívül hagyása. Cukorbetegség és egyéb betegségek megfelelő kezezelésének elhanyagolása.
DiagnosztikaModern szülészeti vizsgálatok
SzövődményekAnyánál: Varratelégtelenség, vérzés, fertőzés. Újszülöttnél: Esetleges koraszülött állapot
MegelőzésNormál terhesség mellett a várandós anya megfelelő előkészítése a szülésre, szakszerű szülésvezetés megfelelő fájdalomcsillapítással.
Adatbázisok
MedlinePlus002911
MeSH IDD002585

A császármetszés (Sectio caesarea)[2] olyan, a szülészetben alkalmazott sebészeti beavatkozás, melynek során egy vagy több bemetszést ejtenek a várandós nő/anya hasfalán (laparotomia) és anyaméhén (hysterotomia)[3], hogy ilyen úton emeljék ki a természetes úton valamilyen okból világra jönni nem tudó egy vagy több újszülöttet, ritkábban elhalt magzatot.. Az első moder császármetszést Ferdinand Adolf Kehrer[4] német szülész-nőgyógyász orvos végezte 1881-ben. Magyarországon az első sikeres császármetszést (azaz az anya és az újszülött is élve hagyta el a klinikát) Tauffer Vilmos (1851-1934) végezte 1890-ben. A császármetszést általában akkor végzik, ha a természetes, hüvelyi úton történő szülés kockázatot jelentene az anya vagy az újszülött életére vagy egészségére. Napjainkra – a műtéti technika fejlődésének és biztonságossá válásának is köszönhetően – egyre elterjedtebb a szülés előtt álló nők kérésére végzett császármetszés olyan esetekben is, amikor a természetes szülésnek nem volna akadálya, de a nő nem akarja vállalni a vajúdással járó fájdalmakat és járulékos kényelmetlenségeket.[5] [6] [7] (Mellesleg a szülészorvosok is szívesen döntenek a módszer mellett, mert gyors, és közülük számosan úgy vélik, hogy a mai műtéti technikák mellett kisebb traumát jelent mind az anyára mind a magzatra nézve, mint a természetes szülés. Az anyaméhen ejtett sebzés is lényegében tökéletesen rekonstruálható, így nem jelent kockázatot a következő terhességekre nézve. Ezek azonban erősen vitatott kérdések.) Az utóbbi években a császármetszések aránya 46%-os rekord szintet ért el a Kínai Népköztársaságban, és elérte a 25%-os arányt több ázsiai, európai és latin amerikai országban[8] Az Egyesült Államokban az összes szülések számához viszonyított 1996-os 21%-os arány 33%-ra nőtt 2011-re, 2009-ben az arány a különböző kórházakban rendkívül eltérő értékek között mozgott (a szülések 6,9%-a és 69,9%-a között). [9][10] Ami az európai országokat illeti, igen jelentős eltérések vannak az egyes országok között: míg Olaszország ban az arány 40%-os, csupán 14%-os az Északi Országokban.[11] Az orvosi eljárások szabályait kidolgozók szerint az nem orvosi javallatú (elektív) császármetszés káros lehet a magzatra és az újszülöttre, anélkül, hogy az anyának ebből bármi előnye származnék, ezért igen szigorú szabályokat dolgoztak ki a terhesség 39. hete előtt, nem-orvosi indikációk alapján végzett császármetszésekre.[12]

Etimológia

[szerkesztés]

Az a néha felvetődő magyarázat, hogy az elnevezés Caesar születésének módjával függene összze, nyilvánvalóan téves. Komolyabb Caesar életrajzírók meg sem említik.[13][14] Az viszont minden további nélkül elfogadható, hogy - a minden polgár életét törvényekkel szigorúan szabályozó ókori római állam – erre vonatkozó törvényeiről kapta a nevét. A Numa Pompilius (i. e. 715–673), által életbe léptetett római Lex Regia (királyi törvények), majd a Lex Caesarean (császári törvények)[15], előírták, hogy a szülésbe belehalt anya méhéből kivágják a magzatot.[16] Úgy tűnik, hogy ez volt a kezdete annak a vallási követelménynek, hogy várandós anyák nem temethetőek el, [17], ami azt is jelentette, hogy meg kell menteni a magzatot a tizedik hónapban lévő élő anyából, ha már világossá vált, hogy nem tudná túlélni a szülést, ez a rómaiak igen előrehaladott ismereteire utalnak a témában. [18] Azok az utalások, amelyek azt sugallják, hogy Iulius Caesar, római államférfi/hadvezér/diktátor ilyen úton látta volna meg a napvilágot, a fentiekben kifejtettek alapján is, teljesen hiteltelenek.[19]. Jóllehet a császármetszést alkalmazták az ókori rómaiak, mégsem maradt fenn olyan forrás, amely arra utalna, hogy az anya túlélte volna ezt a beavatkozást,[16][20] - a legkorábbi adatok a császármetszés utáni anyai túlélésről a Sectio caesarea/császármetszés történetében az 1500-as évekből származnak[21] – márpedig Caesar anyja, Aurelia Cotta - még Caesar fiatal felnőtt korában is fia tanácsadója és politikai pályafutásának aktív segítője volt.[18] Az elnevezést magyarázták úgy is, hogy az a caedere = metszeni jelentésű igéből származik, míg az ilyen módon világra hozott gyermekeket caesones-nek nevezték. Idősebb Plinius utal egy bizonyos Julius Caesar-ra (aki nem a híres államférfi/hadvezér, hanem annak egy távoli őse), mint ab utero caeso, azaz anyaméhből kimetszett-re, ami az isteni származás egyik bizonyítéka volna, mint ahogy a Nagy Sándor születése körüli mendemondák[16] is erre szolgáltak. (A római császárkorban a császárok istenként való imádása általánossá vált)[22][23] , mint ahogy a görög mitológiában már korábban is elég kuszának mondhatók a halandók és az istenek közötti kapcsolatok[24][25]. Mindez és Caesar neve vezethetett a téves etimológiai kapcsolathoz a beavatkozás elnevezése és az ókori római államférfi neve között. Meg kell említeni, hogy az Oxford English Dictionary[26] (Oxfordi Angol Szótár) nem tartja hitelesnek a "caedere" szóból való származtatást, és úgy határozza meg a a császármetszéssel történő születést, mint a "magzat világrahozatalát a természetes út megkerülésével, a hasfal átmetszésével létrehozott nyíláson keresztül , amint az Julius Cæsar esetében történt". A Julius Caesar, vagy általában a császárkori Róma uralkodóinak címe ’’(caesar)’’ és a szócikkben tárgyalt beavatkozás elnevezése közötti etimológiai kapcsolat más nyelvekben is megtalálható. Így pl. a modern Német, Norvég, Dán, Holland, Svéd, Török és Magyar nyelvekben, amelyekben sorrend szerint Kaiserschnitt, keisersnitt, kejsersnit, keizersnede, kejsarsnitt, sezeryan, és császármetszés néven szerepel. [27] A német nyelvű kifejezés megfelelője átkerült a Japán is, (帝王切開 teiōsekkai) és Koreai (제왕 절개 jewang jeolgae), nyelvekbe is, mindkettőben szó szerint császármetszés jelentéssel. Hasonlóan a nyugati szláv (Lengyel ) cięcie cesarskie, (Cseh) císařský řez és a (Szlovák) cisársky rez kifejezések császármetszés jelentésűek, míg a délszláv elnevezések Szerb царски рез és a Szlovén cárski réz, szó szerint "cár" metszést jelentenek. Az Orosz megnevezés kesarevo secheniye (Кесарево сечение késarevo sečénije) szó szerint Császármetszést jelent. Az arab elnevezés (ولادة قيصرية wilaada qaySaríyya) császárra vonatkozót, illetve szó szerint császárit jelent. A Héber ניתוח קיסרי (nitúakh Keisári) kifejezés szó szerint Császársebészetnek fordítható. Romániában és Portugáliában, általában a cesariana nevet használják, amely a Császári ranghoz tartozó jelentésű.

Az ősi perzsa könyv, a Shahnameh szerint a hős Rostam volt az első ember, aki ezen a módon jött a világra és a رستمينه (rostamineh) megfelel a császárinak. Végül a római Caeso (praenomen) (előnevet) azok a gyerekek kapták, akik császármetszés útján jöttek a világra. Bár a szó valószínűleg a népnyelvből származik és idősebb Plinius közvetítésével lett elterjedt, már azelőtt is jól ismert volt, hogy általánosan használttá vált volna.

Helyesírás

[szerkesztés]
  • Az angolban eltérés van az angol és amerikai írásmód között.
  • Angolban a kis és nagybetűs írásmód egyaránt használatos, kivéve a melléknévi (cesarean) kisbetűs írásmódot. Egy dokumentumon belül mindenképpen az azonos írásmód használata indokolt. [28]
  • Magyarul a kis kezdőbetűs írásmód a helyes, mind a császármetszés, mind a származtatott (nem mindig szerencsés) kifejezések (megcsászároz, császárral született, stb) esetében. (Kivétel talán a beavatkozás hivatalos latin orvosi neve: Sectio caesarea, bár előfordul – nem kifejezetten szakmai szövegekben – a Sectio Caesarea, és a sectio caeserea írásmód is. Utóbbi, ha szövegben, nem kifejezetten diagnózisként használják, nem is kifogásolható.)


Történelme

[szerkesztés]
Bennszülött gyógyítók/kuruzslók által végrehajtott sikeres császármetszés Kahura faluban, Uganda. R.W. Felkin 1879-es megfigyelése alapján.

Bindusara[29] (született i.e 320-ban, uralkodott i. e. 298 – 272 között) a második Maurja Birodalom-ban India Samrat-jaként, (ami óindiaiul megközelítőleg császár jelentésű), anyja véletlenül mérget vett be és meghalt közvetlenül fia világrahozatala előtt. Chanakay, Chagragupta tanítója és tanácsadója úgy gondolta, hogy a magzatnak életben kellett maradnia. Felnyitotta a halott királynő hasát, kiemelte a magzatot, és ezzel megmentette annak életét.[30][31][31] Az ősi kínai a Nagy Történész Feljegyzései [32] szerint, Luzhong-nak a Sárga Császár hatodik generációs leszármazottjának hat fia volt, akik valamennyien a „ test felnyitásával” jöttek világra. A hatodik fiú, Julian, alapította meg a Mi Dinasziát, amely Chu Államban uralkodott (i.e. 1030-223 között).[33] Az Ulster Ciklus(en) ír mitológiai szövegben a Furbaide Ferbend nevű személyiségről szintén azt mondják, hogy anyja halála utáni császármetszéssel született, miután anyját gonosz nagynénje, Medb, meggyilkolta. A Babiloni Talmud, egy ősi zsidó vallási szöveg említ egy császármetszéshez hasonló eljárást. Az eljárás neve itt yotzei dofen.[31] Idősebb Plinius azon teóriájának, hogy Julius Caesar neve egy olyan ősétől származna, aki császármetszéssel született, igazságtartalmát erősen vitatják (lásd a Julius Caesar nevének etymológiája(en) című szócikket. Az ókori Rómában olyankor végeztek császármetszést, amikor az anya már belehalt, (vagy már biztos volt, hogy belehal) a szülésbe Caesar anyja Aurelia, túlélte a szülést és sikeresen világra hozta fiát, ami kizárja, hogy a nagy római hadvezér és uralkodó császármetszéssel jött volna világra. Egy igen korai beszámoló található egy i.e 1000 körül Iránban írt könyvben, a Shahnamehban, ami a legendás iráni nemzeti hős, Rostam születésére vonatkozik.[34][35] A Shahnameh szerint Simurgh megtanította Zalt, hogyan végezze a császármetszést, amivel megmentette mind az anya, RUDĀBA[36], mind a világrajött gyermek, Rostam életét. [37] 1316-ban a későbbi Skóciai II Róbert császármetszéssel jött a világra, de anyja Marjorie Bruce belehalt a beavakozásba. Ez az esemény inspirálhatta Shakespeare-t Macduff alakjának megformálásakor Macbeth című drámájában.

Jegyzetek

[szerkesztés]
  1. ↑ Császármetszés halálozási arány (magyar nyelven). Házipatika.com
  2. ↑ Császármetszés (Sectio caesarea) (magyar nyelven). Informed
  3. ↑ What is a Hysterotomy? - Mi a hysterototmia? (angol nyelven). wise Geek
  4. ↑ Ferdinand Adolf Kehrer - Kaiserschnitt (német nyelven)
  5. ↑ „Fear a factor in surgical births”, The Sydney Morning Herald, 2007. október 7. 
  6. ↑ Kiwi caesarean rate continues to rise. Stuff.co.nz, 2007. szeptember 12. (Hozzáférés: 2011. szeptember 21.)
  7. ↑ C. Finger (2003). „Caesarean section rates skyrocket in Brazil. Many women are opting for Caesareans in the belief that it is a practical solution.”. Lancet 362 (9384), 628. o. DOI:10.1016/S0140-6736(03)14204-3. PMID 12947949. 
  8. ↑ C-section rates around globe at 'epidemic' levels (angol nyelven)
  9. ↑ Katy Backers Kozhimannil, Michael R. Law, Beth A. Virnig (2013. március 1.). „Cesarean Delivery Rates Vary Tenfold Among US Hospitals; Reducing Variation May Address Quality And Cost Issues”. Health Aff 32 (3), 527-535. o. DOI:10.1377/hlthaff.2012.1030. (Hozzáférés: 2013. március 7.) 
  10. ↑ Sabrina Tavernise. „Caesarean Deliveries Vary Widely, Study Finds”, 2013. március 4. 
  11. ↑ .http://www.bbc.co.uk/news/health-15840743
  12. ↑ Elimination of Non-medically Indicated (Elective) Deliveries Before 39 Weeks Gestational Age. (Hozzáférés: 2012. július 13.)
  13. ↑ Sz. L. Utcsenko. Julius Caesar (magyar nyelven). Gondolat Kiadó (Budapest). ISBN 9632813146 (1983) 
  14. ↑ Tarján Tamás: Julius Caesar születése (magyar nyelven). Rubiconline
  15. ↑ J. C. Segen. The Dictionary of Modern Medicine: A Sourcebook of Currently Used Medical Expressions, Jargon and Technical Terms. Taylor & Francis, 102. o. (1992). ISBN 1850703213. Hozzáférés ideje: 2012. december 7. 
  16. ↑ a b c "Caesarean section?: etymology and early history", South African Journal of Obstetrics and Gynaecology, August 2009 by Pieter W.J. van Dongen
  17. ↑ "As there was a cultural taboo against burying an undelivered woman in Roman and German societies, according to Lex Caesarea..." U Högberg, E Iregren, CH Siven, "Maternal deaths in medieval sweden: an osteological and life table analysis", Journal of Biosocial Science, 1987, 19: 495–503 Cambridge University Press
  18. ↑ a b University of Virginia Health System, Claude Moore Sciences Health Library, Ancient Gynecology: Caesarean Section
  19. ↑ "Bad Medicine: Misconceptions and Misuses Revealed," by Christopher Wanjek, p. 5 (John Wiley & Sons, 2003)
  20. ↑ "...could not survive the trauma of a Caesarean" Oxford Classical Dictionary, Third Edition, "Childbirth"
  21. ↑ Cesarean Section – A Brief History: Part 1. US National Institutes of Health, 2009. június 25. (Hozzáférés: 2010. november 27.)
  22. ↑ Robert Graves. Claudius, az Isten – És felesége Messalina (magyar nyelven). Gondolat Kiadó (Budapest) (1970) 
  23. ↑ Aleksander Krawczuk. Néró (magyar nyelven). Európa Könyvkiadó (Budapest). HU ISSN 0324-6843 (1981) 
  24. ↑ Robert Graves. Az Aranygyapjú (magyar nyelven). Európa Könyvkiadó (Budapest). ISBN 963 07 0882 5 (1976) 
  25. ↑ Robert Graves. A görög mítoszok 1., 2. (magyar nyelven). Európa Könyvkiadó (Budapest). ISBN 963 07 1975 4 (1981) 
  26. ↑ Oxford English Dictionary (angol nyelven)
  27. ↑ Az itt tárgyalt történelmi és nyelvészeti vonatkozások német nyelvű összefoglalása hasznos információkat tartalmaz itt: [1].
  28. ↑ Dorland's Illustrated Medical Dictionary, 31st, Philadelphia: Elsevier (2007). ISBN 978-1-4160-2364-7 
  29. ↑ Brindisura, King of Maurya Kingdom (angol nyelven)
  30. ↑ Wilhelm Geiger. The Dīpavaṃsa and Mahāvaṃsa and their historical development in Ceylon ford.: Ethel M. Coomaraswamy:. H. C. Cottle, Government Printer, Ceylon, 40. o.. Online Computer Library Center, Inc. (OCLC) = 559688590 (1908) 
  31. ↑ a b c Samuel Lurie. „The changing motives of cesarean section: from the ancient world to the twenty-first century” (angol nyelven). Archives of Gynecology and Obstetrics 271 (4), 281–285. o, Kiadó: Springer. DOI:10.1007/s00404-005-0724-4. 
  32. ↑ A Nagy Történész Feljegyzései (angol nyelven)
  33. ↑ Sima Qian: 楚世家 (House of Chu) (kínai nyelven). Records of the Grand Historian. (Hozzáférés: 2011. december 3.)
  34. ↑ Shahbazi, A. Shapur. Rudāba, Encyclopedia Iranica. Hozzáférés ideje: 2009. július 19. 
  35. ↑ The birth of Rustam. An early account of cesarean section in Iran, 1961 Jan
  36. ↑ RUDĀBA, Shapur Shahbazi princess of Kabul, wife of Zāl, and mother of Rostam in the Šāh-nāma (angol nyelven)
  37. ↑ WIKIPEDIA Rostam(en)

Fordítás

[szerkesztés]

Ez a szócikk részben vagy egészben a Caesarian section című angol Wikipédia-szócikk fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.

A lap eredeti címe: „https://hu.wikipedia.org/w/index.php?title=Szerkesztő:Lji1942~huwiki/Császármetszés&oldid=21891997”