Ugrás a tartalomhoz

Suvorexant

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából

A suvorexant (márkaneve: Belsomra) orexinantagonista gyógyszer, amelyet az inszomnia kezelésére alkalmaznak.[1][2] Különösen az álmatlanság kezelésére indokolt, amelyet a felnőttek alvás megkezdése és/vagy fenntartása nehézségei jellemeznek.[1][2] A suvorexant gyorsítja az elalvást, és elősegíti a hosszabb alvást. Hatékonysága szerény, és hasonló a többi orexinantagonistához, de alacsonyabb a benzodiazepinekénél.[3][4] A suvorexant orálisan vehető be.[1][2][5]

A suvorexant mellékhatásai közé tartozik az aluszékonyság, a nappali álmosság, fejfájás, szédülés, a rendellenes álmok, a szájszárazság és a másnapi vezetési képességek károsodása.[1][6][7] Ritkán előfordulhat alvási bénulás, alvással kapcsolatos hallucinációk, alvajárás, és öngyilkossági gondolatok.[1][2][3] Nem jelentkezik jelentős mértékű tolerancia, függőség vagy elvonási tünet a gyógyszeres kezelés során.[1][8][9] A suvorexant egy kettős orexinreceptor-antagonista (DORA):[2] az OX1 és OX2 receptorok szelektív kettős antagonistájaként működik.[2] A gyógyszer közepes eliminációs felezési ideje 12 óra, a csúcsidő pedig körülbelül 2-3 óra.[1][2] A benzodiazepinekkel ellentétben a suvorexant nem lép kölcsönhatásba a GABA receptorokkal, attól elkülönülő hatásmechanizmussal rendelkezik.[2][10]

A suvorexant fejlesztése 2006-ban kezdődött[11], és 2014-ben kezdődött meg gyógyászati használata.[1][12] A suvorexant nem áll rendelkezésre generikus formában.[5][13][14] Mellette más orexinreceptor-antagonistákat is kifejlesztettek már, mint például a Lemborexant és a Daridoxerant.[15][16]

Gyógyászati felhasználás

[szerkesztés]

A suvorexant az álmatlanság kezelésére alkalmazzák, amelyet az elalvással és/vagy az alvás fenntartásával kapcsolatos nehézségek esetén használják felnőtteknél.[1][2] Egy 15-20 mg-os dózis és a kezelés és a placebo közötti különbséget tekintve akár 10 perccel is csökkenti az elalváshoz szükséges időt, és körülbelül 15-30 perccel csökkenti az ébrenléttel töltött időt időt az elalvás után, valamint körülbelül 10-20 perccel növeli a teljes alvási időt.[1] Egy 2017-es szisztematikus áttekintés és metaanalízis a suvorexant álmatlanságra vonatkozó randomizált, kontrollált vizsgálatairól szintén azt találta, hogy a gyógyszer javította a szubjektív alvás kezdetét, a szubjektív teljes alvásidőt és a szubjektív alvásminőséget, amennyiben egy-három hónapos kezelés után értékelték.[6] A suvorexant jóváhagyott dózisainak hatékonysága (≤20 mg) az álmatlanság kezelésében szerénynek mondható.[3][17][8][18]

Mellékhatások

[szerkesztés]

A suvorexant mellékhatásai (15-20 mg dózis esetén) közé tartozik az álmosság (7% vs. 3% placebo esetén) és fejfájás (7% vs. 6% placebo esetén).[1] Úgy tűnik, hogy a suvorexanttal alkalmazott aluszékonyság dózisfüggő, 10 mg esetén 2%-os arányban jelent meg, 20 mg dózis esetén 5%-ban, 20, 40 mg dózis esetén pedig 11-12%-ban, a placebo 0,4%-ához képest.[1][2] Kevésbé gyakori mellékhatások (15-20 mg) közé tartozik a szédülés (3% vs. 2% placebónál), rendellenes álmok (2% vs. 1% placebónál), hasmenés (2% vs. 1% placebónál), szájszárazságot (2% vs. 1% placebo esetében), felső légúti fertőzés (2% vs. 1% placebo esetén) és köhögés (2% vs. 1% placebó esetén).[1] Nagy dózisú suvorexant (80 mg) nagyobb gyakorisággal okoz szédülést (5% vs. 0% placebo esetén) és kóros álmokat (5% vs. 1% placebónál).[2]

Hivatkozások

[szerkesztés]
  1. ↑ a b c d e f g h i j k l m Belsomra- suvorexant tablet, film coated. DailyMed. (Hozzáférés: 2020. január 30.)
  2. ↑ a b c d e f g h i j k (2014. november 1.) „Suvorexant for the treatment of insomnia”. Expert Review of Clinical Pharmacology 7 (6), 711–730. o. DOI:10.1586/17512433.2014.966813. PMID 25318834.  
  3. ↑ a b c (2015. szeptember 12.) „Profile of suvorexant in the management of insomnia”. Drug Design, Development and Therapy 9, 6035–6042. o. DOI:10.2147/DDDT.S73224. PMID 26648692. PMC 4651361.  
  4. ↑ (2022. július 1.) „Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis”. Lancet 400 (10347), 170–184. o. DOI:10.1016/S0140-6736(22)00878-9. PMID 35843245.  
  5. ↑ a b Belsomra Generic Belsomra Availability. Drugs.com
  6. ↑ a b (2017. október 1.) „Suvorexant for the treatment of primary insomnia: A systematic review and meta-analysis”. Sleep Medicine Reviews 35, 1–7. o. DOI:10.1016/j.smrv.2016.09.004. PMID 28365447.  
  7. ↑ (2015. szeptember 12.) „Suvorexant for Primary Insomnia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Trials”. PLOS ONE 10 (8), e0136910. o. DOI:10.1371/journal.pone.0136910. PMID 26317363. PMC 4552781.  
  8. ↑ a b (2017. december 1.) „Suvorexant: scientifically interesting, utility uncertain”. Australasian Psychiatry 25 (6), 622–624. o. DOI:10.1177/1039856217734677. PMID 28994603.  
  9. ↑ (2020. november 1.) „Clinical pharmacology, efficacy, and safety of orexin receptor antagonists for the treatment of insomnia disorders”. Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology 16 (11), 1063–1078. o. DOI:10.1080/17425255.2020.1817380. PMID 32901578.  
  10. ↑ (2018. április 1.) „Drugs for Insomnia beyond Benzodiazepines: Pharmacology, Clinical Applications, and Discovery”. Pharmacological Reviews 70 (2), 197–245. o. DOI:10.1124/pr.117.014381. PMID 29487083.  
  11. ↑ (2014. november 1.) „CNS drug development: lessons from the development of ondansetron, aprepitant, ramelteon, varenicline, lorcaserin, and suvorexant. Part I”. Journal of Psychiatric Practice 20 (6), 460–465. o. DOI:10.1097/01.pra.0000456594.66363.6f. PMID 25406050.  
  12. ↑ New hypnotic drug without addiction to be released in Japan first. [2014. november 6-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2014. november 6.)
  13. ↑ (2018. augusztus 1.) „An Update on Dual Orexin Receptor Antagonists and Their Potential Role in Insomnia Therapeutics”. Journal of Clinical Sleep Medicine 14 (8), 1399–1408. o. DOI:10.5664/jcsm.7282. PMID 30092886. PMC 6086961.  
  14. ↑ (2016. szeptember 12.) „Suvorexant: a promising, novel treatment for insomnia”. Neuropsychiatric Disease and Treatment 12, 491–495. o. DOI:10.2147/NDT.S31495. PMID 26955275. PMC 4772996.  
  15. ↑ (2022. május 1.) „Hypocretins (orexins): The ultimate translational neuropeptides”. Journal of Internal Medicine 291 (5), 533–556. o. DOI:10.1111/joim.13406. PMID 35043499.  
  16. ↑ (2022. április 1.) „Daridorexant: First Approval”. Drugs 82 (5), 601–607. o. DOI:10.1007/s40265-022-01699-y. PMID 35298826. PMC 9042981.  
  17. ↑ (2015. szeptember 12.) „Is suvorexant a better choice than alternative hypnotics?”. F1000Research 4, 456. o. DOI:10.12688/f1000research.6845.1. PMID 26594338. PMC 4648222.  
  18. ↑ Letter to the FDA Opposing Approval of the Sleep Medicine Suvorexant. Public Citizen Inc., 2013. június 14.

Fordítás

[szerkesztés]

Ez a szócikk részben vagy egészben a Suvorexant című angol Wikipédia-szócikk ezen változatának fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.

A lap eredeti címe: „https://hu.wikipedia.org/wiki/Suvorexant”