Méltóságterápia
A méltóságterápia dr. Harvey Chochinov kanadai pszichiáter által kidolgozott rövid, életvégi pszichoterápiás módszer,[1] amely segít a haldoklóknak átgondolni a számukra legértékesebbek dolgokat, és dokumentálni az örökségüket – ezzel megőrizve a beteg emberi méltóságát és javítva életminőségét élete utolsó időszakára.
A terápia menete
[szerkesztés]A méltóságterápiában 30–60 perc alatt, egy vagy több alkalommal egy terapeuta nyitott kérdéseket tesz fel.[2] A részt vevő beteget megkérik, hogy élete fontos eseményeiről beszéljen, olyan dolgokról, amelyekről szeretné, ha mások emlékeznének róla, vagy tudnának életéről. Egy kérdőívcsomag lépésein végigmenve a betegek megoszthatják gondolataikat, tanácsaikat, reményeiket, álmaikat és vágyaikat családtagjaikkal. A beszélgetéseket rögzítik, legépelik, tisztázzák, szerkesztik és visszaküldik a páciensnek, hogy megoszthassák a dokumentum tartalmát szeretteivel, családjával. Ez segítséget nyújt az olyan pszichológiai, egzisztenciális és spirituális nehézségek leküzdésére, amelyekre a betegek és családjuk olyankor ébrednek rá, amikor az élet valóságával szembesülnek.
Előnyei
[szerkesztés]- Rövid időtartamú.
- A beteg ágya mellett is végezhető.
- Kedvezően befolyásolja a beteget és a szeretteit.
- Nagyobb hangsúlyt fektet a megélt élet jelentéstartalmának növelésére.
- Jól látható eredményt, egy dokumentumot hoz létre.[3]
A méltóságmodell
[szerkesztés]Kutatásai alapján dr. Chochinov és csapata létrehozta a halálos betegségben szenvedők méltóságmodelljét, amely a beteg méltóságát befolyásoló három fő tényezőt mutatja be.
| Méltóságmodell | ||
|---|---|---|
| Betegséggel kapcsolatos aggodalmak | A méltóság megőrzésének repertoárja | A méltóság társas tényezői |
A függetlenség szintje
|
A méltóság megőrzésének szempontjai
|
|
A méltóság megőrzésének repertoárja
[szerkesztés]A modell szerint a repertoár magában foglalja a méltóság-megőrző perspektívákat, amelyek a helyzet megvizsgálását vagy megoldását segítik elő, valamint a méltóság-megőrző gyakorlatokat, amelyek a méltóság erősítésére ösztönöznek.
A méltóság megőrzésének szempontjai
[szerkesztés]A méltóság megőrzésének szempontjai nyolc témát foglalnak magukban, amelyek mindegyike hatással van a haldokló méltóságérzetére. Ezek a perspektívák nem hierarchikusak. Középpontjukban a beteg személye és nem betegségének ténye áll.
- Az én folytonossága: a beteg képes fenntartani az önérzetet és személyiséget az egészségi állapotának megváltozása ellenére
- Szerepmegőrzés: a beteg korábban megtartott szerepeihez való ragaszkodás
- Büszkeség fenntartása: betegek képesek a pozitív önbecsülés fenntartására
- Remény
- Autonómia - Kontroll: a beteg képes önálló feladatok elvégzésére (inkább az egyén mentális, mint fizikai állapotától függ)
- Generativitás - Örökség: terápia egyik kiemelt eleme
- Elfogadás: a páciens változó egészségügyi körülményekhez való alkalmazkodása
- Reziliencia - Küzdőszellem: belső erő vagy bátorság, a beteg szembenéz mindazzal ami várja
A méltóság megőrzésének gyakorlata
[szerkesztés]A méltóságmegőrző gyakorlatok a személyes preferenciák és technikák sokféleségét fejezik ki, amelyet a betegek a méltóság erősítésére vagy fenntartására használhatnak.
- Jelen pillanatban élés: jelen pillanatban élni és arra fókuszálni, nem a jövő kérdésein aggódni.
- Normalitás fenntartása: szokások és rutinok folytatása az egészségügyi körülmények megváltozása ellenére.
- Spirituális megnyugvás: méltóság-fenntartó hatása van a vallási vagy spirituális hitnek.
Jegyzetek
[szerkesztés]- ↑ Harvey Max Chochinov: Dignity Therapy: Final Words for Final Days. 2012–01–04. ISBN 9780195176216 Hozzáférés: 2018. december 10.
- ↑ The Model In Detail | Dignity in Care (amerikai angol nyelven). (Hozzáférés: 2018. december 10.)
- ↑ Archivált másolat. [2018. december 14-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2018. december 11.)
- ↑ Chochinov, H. M., Hack, T., Hassard, T., Kristjanson, L. J., McClement, S., & Harlos, M. (2005). Dignity therapy: a novel psychotherapeutic intervention for patients near the end of life. J Clin Oncol, 23(24), 5520-5525.
- ↑ Chochinov, H. M. (2002). Dignity-conserving care—a new model for palliative care: helping the patient feel valued. Jama, 287(17), 2253-2260.
- ↑ Chochinov, H. M., Krisjanson, L. J., Hack, T. F., Hassard, T., McCLEMENT, S. U. S. A. N., & Harlos, M. (2006). Dignity in the terminally ill: revisited. Journal of palliative medicine, 9(3), 666-672.