Korszakov-szindróma

A Korszakov-szindróma (Korszakov-kór vagy Korszakov-tünetcsoport) nevét Szergej Korszakov orosz pszichiáterről kapta, akinek munkásságát jellemzi az az elképzelés, hogy a lélek az agy funkciója. Ezzel a róla elnevezett tünetcsoporttal bizonyította az összefüggést a pszichés zavarok és a szomatikus elváltozások között.

Leírása

A Korszakov-szindróma egy neuropszichiátriai kórkép, az idegrendszer károsodása miatt létrejövő pszichiátriai betegség. Jól körülhatárolható neuropatológiai oka van: kimutatható a központi idegrendszer sérülése, amely szimmetrikus elhelyezkedésű frontális lebenysérülés, neuronpusztulás. A Korszakov-szindróma a jelentős alkoholfogyasztás – kifejezetten rossz minőségű alkoholok, likőrök, aromás alkoholok – következtében alakul ki.

A Korszakov-tünetcsoport kifejezést akkor használják, ha a betegség nem a túlzott alkoholfogyasztás miatt jön létre, hanem más okok eredményeként. Tehát a Korszakov-szindróma és a Korszakov-tünetcsoport azonos formában jelenik meg, de kiváltó okaik különbözőek.

A Wernicke–Korszakov-szindróma krónikus alkoholistáknál jelentkezik, akik szegényesen étkeznek. Jellemzője a zavarodottság, a tudatosság alacsony szintje, gyenge mozgáskoordináció (Wernicke-féle enkefalopátia). Diagnosztikus kritérium a szem mozgásának bénulása. Memóriaveszteség (Korszakov-féle pszichózis) gyakran követi az enkefalopátiát.

Okai

• tiamin-hiány
• veleszületett enzimdefektus (transzketoláz),
• vérzéses nekrózis
• trauma, idegrendszeri sérülés
• gyulladás
• corpus mamillarék sérülése.

Ez a betegségcsoport (Korszakov-szindróma, Korszakov-tünetegyüttes) a „másodlagos” demenciák közé sorolható, melyek közös jellemzője, hogy a lelki funkciózavar az agy károsodása következtében lép fel.

Jellemzői

• megjegyző emlékezés súlyos károsodása (anterográd amnézia, a betegség kialakulása után nem képes új dolgokat megjegyezni, megtanulni)
• ismeretanyag retrográd kiesése
• koncentráció hiánya, gyengülése
• helyben és időben való tájékozatlanság
• konfabuláció
• betegségtudat hiánya
• előfordulhat a spontaneitás csökkenése, ítélőképesség hiánya, intelligencia csökkenése, demencia is

Kezelése

Idejében kezdett nagy dózisú tiamin-kúrával meg lehet állítani a betegség előrehaladását. Késői észlelés következtében létrejöhet maradandó agykárosodás, kezelés nélkül halálos is lehet a betegség.

Ha Wernicke-enkefalopátia és kisagyi atrófia (zsugorodás, sorvadás) társul a Korszakov-szindrómához, azt Wernicke–Korszakov-szindrómának nevezik. A Wernicke-enkefalopátia lezajlása lehet akut (hirtelen, gyors) vagy szubakut (nem annyira vehemensen lezajló), de kezdődhet delirium tremensszel is. A betegség elején gyakran nem teljes a tünetegyüttes, korai felismerése mégis létfontosságú.

Tünetei

• szemtekerezgés (nystagmus)
• ataxia
• konfúzió (zavartság)

Források

• Füredi J.–Németh A., Tariska P.: A pszichiátria magyar kézikönyve. Medicina Kiadó, Budapest, 2009, 244-245. o.
• Nyírő Gyula: Psychiatria, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 1967, 12, 128, 237, 259, 289. o.

Fordítás

• Ez a szócikk részben vagy egészben a Korsakoff's syndrome című angol Wikipédia-szócikk fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.