Ugrás a tartalomhoz

Fallot-cianotikus roham

Ellenőrzött
A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából

A Fallot-cianotikus roham Fallot-tetralógiás betegekben terhelésre fokozódó cianózis.

Tünetek

[szerkesztés]

Cianózis, jellegzetes testtartás (guggoló helyzet), dobverőujjak, óraüvegköröm, bps II-IV-ben hangos holosystolés zörej, surranás, keringési elégtelenség nem jellemző.

Általános terápia

[szerkesztés]
  • térdet a mellkashoz szorítani, vákuummatrac.

Gyógyszeres lehetőségek

[szerkesztés]

Tüdőkeringés javítása - Prosztin, oxigén (FiO2:1), morfin, β-blokkoló, antihisztamin, szelektív α-agonista (fenilefrin, noradrenalin), NaHCO3, folyadékbevitel (10 ml/ttkg), TILOS: β-receptor-izgatók (izuprel, dopamin, dobutamin, adrenalin), nem ajánlott az atropin.

Sebészi terápia

[szerkesztés]
  • palliatív szívműtét: jelenleg csak a pulmonalis atresiával is rendelkező Fallot-tetralógiás betegeken alkalmazzák. A műtét során egy söntöt alakítanak ki az arteria pulmonalis és az arteria subcalvia között.
  • teljes korrekciós műtét: a nyitott szívműtét célja a jobb kamrai kiáramlási pálya obstrukciójának enyhítése (az izomfal resectiójával) és a kamrai sövény defektusának megszüntetése. A műtét mára már nagyon alacsony mortalitású, így egy évnél fiatalabb csecsemőkön is alkalmazzák.

Jó a hosszú távú prognózis, azonban ritmuszavar alakulhat ki.