Belzutifan
| |
| Belzutifan | |
| Kémiai azonosítók | |
| ATC kód | L01XX74 |
| Terápiás előírások | |
| Terhességi kategória | D (AU) |
A belzutifan egy kismolekulás antineoplasztikus hatóanyag, melyet a Von Hippel-Lindau (VHL) szindróma asszociált vesekarcinóma kezelésére fejlesztett ki a Peloton Therapeutics (mely a Merck & Co. tulajdona 2019.-től). Az FDA 2021. augusztus 13-án engedélyezte VHL-ben szenvedő felnőtt betegek kezelésére, akikben kialakult vesesejtes karcinóma, központi idegrendszeri hemangioblasztóma, vagy hasnyálmirigy eredetű neuroendokrin tumor. A hatóanyag „orphan drug”-ként, azaz ritka betegség gyógyszereként került engedélyeztetésre. A hatóanyagot tartalmazó gyógyszer Welireg™ néven került forgalomba.[1][2]
Indikáció
[szerkesztés]VHL asszociált vesesejtes karcinóma (RCC – Renal cell carcinoma), központi idegrendszeri hemangioblasztóma, hasnyálmirigy eredetű neuroendokrin tumor (pNET - pancreatic neuroendocrine tumor).[3]
Adagolás
[szerkesztés]Napi 120 mg orálisan. A betegség progressziójának, valamint a mellékhatások súlyosságának függvényében az adag módosítható. A mellékhatások előfordulásának és súlyosságának függvényében az adag csökkenthető első körben 80 mg/nap, második körben 40 mg/napos adagolásra, vagy a kezelés teljeskörű beszüntetésével.[3]
Hatásmechanizmus
[szerkesztés]A belzutifan allosztérikus inhibitora a HIF-2α transzkripciós faktornak, mely kulcsszerepet játszik a hipoxiához való alkalmazkodásban. Normál oxigénkoncentráció mellett a HIF-2α proteoszómálisan bontódik a VHL fehérje közvetítésével. E fehérje hiányában azonban a HIF-2α stabilizálódik, felhalmozódik a sejtben, és bejut a sejtmagba, ahol hozzáköt a HIF-1b fehérjéhez, kialakítva egy transzkripciós komplexet, ami sejproliferációt, angiogenezist és tumornövekedést indukál. A belzutifan a HIF-2α - HIF-1b kötődést gátolja, csökkentve ezzel a HIF-2α által indukált gének expresszióját.[4]
Mellékhatások
[szerkesztés]Nagyon gyakori mellékhatások a következők: anémia, hipoxia, fejfájás, szédülés, hányinger, hasi diszkomfort, székrekedés, látászavarok, felső légúti megbetegedések, ízületi- és izomfájdalom, hipertenzió, súlygyarapodás.[3]
Jegyzetek
[szerkesztés]- ↑ Deeks, Emma D. (2021. november 1.). „Belzutifan: First Approval” (angol nyelven). Drugs 81 (16), 1921–1927. o. DOI:10.1007/s40265-021-01606-x. ISSN 1179-1950.
- ↑ FDA Approves Merck’s Hypoxia-Inducible Factor-2 Alpha (HIF-2α) Inhibitor WELIREG™ (belzutifan) for the Treatment of Patients With Certain Types of Von Hippel-Lindau (VHL) Disease-Associated Tumors (amerikai angol nyelven). Merck.com. (Hozzáférés: 2023. június 27.)
- ↑ a b c HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION. Merck & Co. (2022. május 1.). Hozzáférés ideje: 2023. június 27.
- ↑ Yu, Yancheng, Xiaojin (2019. december 1.). „Allosteric inhibition of HIF-2α as a novel therapy for clear cell renal cell carcinoma” (angol nyelven). Drug Discovery Today 24 (12), 2332–2340. o. DOI:10.1016/j.drudis.2019.09.008. ISSN 1359-6446.
